Найпоширеніші типи акне та як їх лікувати

Акне — це хронічне запальне захворювання шкіри, яке може виникати не лише в підлітковому віці. Висипання нерідко продовжуються або вперше з'являються після 25–30 років, особливо у жінок.

Чорні цятки, закриті комедони, червоні папули, гнійнички та глибокі болючі вузли — це не однакові «прищі». Вони формуються на різній глибині та потребують різного лікування.

Водночас поняття часто змішують. Наприклад:

• «гормональне акне» описує можливий механізм і характер розташування висипань;
• «акне на спині» — локалізацію;
• «кістозне акне» — глибину й тяжкість запалення;
• «грибкове акне» насправді зазвичай є фолікулітом Malassezia, а не класичним акне;
• гідраденіт, розацеа та періоральний дерматит можуть нагадувати прищі, але лікуються інакше.

Неправильне визначення висипань часто призводить до місяців невдалого догляду. Людина активно сушить шкіру спиртом, видавлює комедони, одночасно використовує кілька кислот або лікує фолікуліт засобами від акне — і стан лише погіршується.

Короткий висновок:

При чорних і білих комедонах найчастіше використовують засоби, які нормалізують оновлення клітин і запобігають закупорюванню пор. При запальних папулах і пустулах до схеми часто додають бензоїлпероксид. Глибокі вузли, кісти, рубцювання та висипання, які не реагують на домашній догляд, потребують дерматолога.

У цій статті розберемо всі основні типи акне, причини їх появи, сучасні методи лікування, базовий домашній догляд, помилки, що посилюють висипання, та ознаки, за яких не варто відкладати консультацію лікаря.

Стаття має інформаційний характер. Вибір лікування залежить від тяжкості акне, віку, стану шкіри, вагітності, ліків і супутніх захворювань. Рецептурні препарати повинен призначати лікар.

Що таке акне

Акне виникає у волосяно-сальному фолікулі — структурі, до якої належать волосина, її канал і сальна залоза.

У розвитку висипань беруть участь чотири основні процеси:

1. Надмірне або змінене вироблення шкірного сала.
2. Накопичення ороговілих клітин усередині фолікула.
3. Активність бактерій Cutibacterium acnes.
4. Запальна реакція шкіри.

Акне не означає, що людина погано миється. Надмірне очищення, скраби та спиртові тоніки, навпаки, можуть пошкодити захисний бар'єр і посилити подразнення.

Чому з'являються прищі

На схильність до акне можуть впливати:

• спадковість;
• андрогени та інші гормональні зміни;
• підлітковий вік;
• менструальний цикл;
• синдром полікістозних яєчників;
• вагітність;
• стрес;
• деякі ліки;
• спортивні або гормональні препарати;
• тертя та тиск на шкіру;
• оклюзивна косметика;
• засоби для волосся;
• піт і щільний одяг;
• індивідуальні харчові фактори.

Акне рідко має лише одну причину. Наприклад, висипання вздовж нижньої частини обличчя можуть залежати від гормональної чутливості, але одночасно посилюватися через оклюзивну косметику, подразнення або неправильне лікування.

Основні типи елементів акне

У більшості людей зустрічається не один, а кілька видів елементів. Саме тому комбінована терапія часто працює краще, ніж один продукт.

1. Відкриті комедони, або чорні цятки

Чорна цятка — це відкрита закупорена пора. Усередині фолікула накопичуються шкірне сало та ороговілі клітини.

Темний колір не означає, що всередині міститься бруд. Поверхневий матеріал контактує з повітрям і темніє внаслідок окиснення.

Найчастіше чорні цятки з'являються:

• на носі;
• на підборідді;
• на лобі;
• у центральній частині щік;
• на грудях;
• на спині.

Чим сальні нитки відрізняються від чорних цяток

На носі часто видно не справжні комедони, а сальні нитки — нормальні структури, через які шкірне сало виходить на поверхню.

Повністю та назавжди видалити сальні нитки неможливо. Можна лише зробити їх менш помітними.

Як лікують чорні цятки

Можуть використовуватися:

• топічні ретиноїди;
• саліцилова кислота;
• азелаїнова кислота;
• правильно підібрані комбіновані засоби;
• професійна екстракція за показаннями.

Топічний ретиноїд впливає не лише на вже помітні комедони, а й допомагає запобігати формуванню нових закупорень.

Саліцилова кислота може бути корисною, але вона не є обов'язковою для кожної людини. Якщо шкіра погано її переносить, існують інші варіанти.

Чого не робити

• не тиснути нігтями;
• не використовувати металеві інструменти без навичок;
• не терти ніс жорстким скрабом;
• не застосовувати клей, зубну пасту або соду;
• не робити кислотні пілінги щодня;
• не намагатися повністю «закрити пори».

Пори не мають м'язів і не можуть фізично відкриватися чи закриватися від гарячої та холодної води.

2. Закриті комедони, або білі горбики

Закритий комедон формується, коли вихід фолікула перекритий тонким шаром шкіри. Він виглядає як маленький білий, тілесний або злегка жовтуватий горбик без вираженого почервоніння.

Закриті комедони можуть з'являтися:

• на лобі;
• на щоках;
• уздовж лінії волосся;
• на підборідді;
• на грудях;
• на спині.

Вони часто стають помітнішими при боковому освітленні.

Можливі причини

• природна схильність до комедонів;
• щільні косметичні засоби;
• жирні продукти для волосся;
• оклюзивний сонцезахисний засіб;
• недостатньо ефективне лікування акне;
• надмірне подразнення шкіри;
• гормональні коливання.

Як лікують закриті комедони

Найчастіше застосовують топічні ретиноїди. Додатково можуть використовуватися саліцилова або азелаїнова кислота.

Лікувати потрібно всю зону, схильну до висипань, а не лише кожен окремий горбик. Комедони починають формуватися раніше, ніж стають видимими.

Чи допомагають гідроколоїдні пластирі

Звичайний гідроколоїдний пластир майже не впливає на закритий комедон, тому що всередині немає рідини, яку він міг би поглинути.

Пластир може захистити місце від дотиків, але не «витягне» щільну закупорку через неушкоджену поверхню шкіри.

3. Папули

Папула — це червоний або рожевий запалений горбик без видимої гнійної верхівки.

Папули можуть бути:

• чутливими;
• болючими;
• теплими;
• оточеними почервонінням.

Вони утворюються, коли закупорений фолікул запалюється.

Як лікують папульозне акне

До схеми часто входять:

• бензоїлпероксид;
• топічний ретиноїд;
• азелаїнова кислота;
• комбіновані рецептурні препарати;
• при більш тяжкому перебігу — системне лікування.

Бензоїлпероксид допомагає зменшувати кількість C. acnes і запалення. Він особливо важливий, якщо використовуються антибіотики, оскільки знижує ризик антибіотикорезистентності.

Чи можна видавлювати папулу

Ні. У неї немає сформованого поверхневого вмісту. Тиск може проштовхнути запалення глибше й підвищити ризик плями або рубця.

4. Пустули

Пустула — це запалений елемент із білою або жовтуватою верхівкою. У побуті саме її найчастіше називають звичайним прищем.

Біла верхівка містить не «бруд», а суміш:

• клітин запалення;
• шкірного сала;
• клітинного матеріалу;
• вмісту фолікула.

Як лікують пустули

Можуть використовуватися:

• бензоїлпероксид;
• топічні ретиноїди;
• азелаїнова кислота;
• комбіновані засоби;
• за призначенням лікаря — антибіотики.

Гідроколоїдний пластир може бути корисним, якщо пустула вже поверхнева або випадково відкрилася. Він:

• поглинає частину рідини;
• закриває ділянку від рук;
• зменшує механічне травмування;
• підтримує вологе загоєння поверхні.

Пластир не лікує причину акне і не замінює базову терапію.

5. Вузлове акне

Вузол — це великий щільний болючий елемент, який формується глибоко в шкірі. Він часто не має білої верхівки й може зберігатися протягом кількох тижнів.

Вузли особливо часто залишають:

• атрофічні рубці;
• темні плями;
• тривале почервоніння;
• ущільнення.

Домашнє точкове нанесення кислоти зазвичай не вирішує проблему, оскільки запалення розташоване глибоко.

Що робити

При регулярних або множинних вузлах потрібно звернутися до дерматолога. Лікування може включати:

• комбінації топічних препаратів;
• системні антибіотики на обмежений період;
• гормональну терапію для відповідних пацієнток;
• ізотретиноїн;
• ін'єкцію кортикостероїду в окремий великий вузол.

Ін'єкцію проводить лікар. Самостійно використовувати гормональні мазі або ін'єкційні препарати не можна.

6. Кістозне акне

Кіста — це глибокий болючий запальний елемент із рідким або напіврідким вмістом. У побуті словом «кістозне» часто називають будь-які великі підшкірні прищі, хоча частина з них насправді є вузлами.

Кістозне й вузлове акне можуть виникати:

• на обличчі;
• уздовж нижньої щелепи;
• на шиї;
• на грудях;
• на плечах;
• на спині.

Чому не можна чекати

Що довше зберігається глибоке запалення, то вищим стає ризик постійного рубцювання.

Домашні засоби не повинні місяцями замінювати медичне лікування.

Як лікують тяжке акне

Лікар може розглядати:

• системні антибіотики в комбінації з бензоїлпероксидом і топічною терапією;
• комбіновані оральні контрацептиви;
• спіронолактон у відповідних пацієнток;
• пероральний ізотретиноїн;
• ін'єкції кортикостероїду в окремі елементи;
• індивідуальну підтримувальну терапію.

Ізотретиноїн і спіронолактон — не одне й те саме

Ці препарати мають різні механізми.

Ізотретиноїн не є блокатором андрогенів і не працює «так само, як спіронолактон».

Це один із найефективніших препаратів проти тяжкого акне, але він потребує медичного контролю та суворого запобігання вагітності через високий ризик вроджених вад.

Рідкісні тяжкі форми

Acne conglobata

Це тяжка форма вузлово-кістозного акне з:

• великими болючими вузлами;
• абсцесами;
• каналами між запаленими ділянками;
• вираженим рубцюванням.

Потрібне лікування дерматолога.

Acne fulminans

Рідкісна надзвичайно тяжка форма, яка може супроводжуватися:

• раптовими виразковими висипаннями;
• підвищенням температури;
• болем у суглобах;
• загальним погіршенням стану.

Це привід для невідкладного звернення по медичну допомогу.

Тип акне та базовий напрямок лікування

Ступені тяжкості акне

Навіть легке акне може вимагати лікаря, якщо воно викликає значний психологічний дискомфорт.

Акне на спині, грудях і плечах

Акне може виникати всюди, де є сальні фолікули. На тілі воно часто посилюється через:

• тертя;
• щільний синтетичний одяг;
• спортивне спорядження;
• рюкзак;
• тісний бюстгальтер;
• піт;
• жирні засоби для волосся;
• неможливість рівномірно нанести лікування.

Піт сам по собі не є головною причиною акне, але в поєднанні з тертям, шкірним салом і оклюзією може погіршувати стан.

Догляд за шкірою тіла

• переодягайтеся після тренування;
• приймайте душ, коли це можливо;
• використовуйте чистий спортивний одяг;
• обирайте тканини, що менше натирають;
• не тріть спину жорсткою мочалкою;
• уникайте жирних кондиціонерів на шкірі спини;
• лікувальний засіб для миття використовуйте за інструкцією;
• пам'ятайте, що бензоїлпероксид може вибілювати тканини.

При великих вузлах або рубцях одного гелю для душу недостатньо.

Акне механічне

Acne mechanica виникає або посилюється в місцях тиску, тепла, поту й тертя.

Типові провокатори:

• шоломи;
• маски;
• ремінці;
• захисна спортивна форма;
• коміри;
• рюкзаки;
• тісний одяг;
• постійне притискання телефона;
• опора обличчям на руку.

Головне рішення — не «вбити бактерії», а зменшити тертя та оклюзію:

• очищувати спорядження;
• використовувати чисту підкладку;
• змінювати вологий одяг;
• коригувати посадку ременів;
• не носити тісне спорядження довше, ніж потрібно.

Акне вздовж лінії волосся

Висипання на лобі, скронях і біля волосся можуть бути пов'язані з:

• оліями;
• воском;
• помадами для волосся;
• незмивними кондиціонерами;
• сухими шампунями;
• щільними головними уборами.

Такий стан іноді називають pomade acne.

Спробуйте:

• не наносити жирні продукти близько до шкіри;
• змивати кондиціонер зі спини й обличчя;
• очищувати край головного убору;
• обирати некомедогенні засоби;
• не припиняти базове лікування акне.

Гормональне акне

«Гормональне акне» — не окремий тип прища. Це характер перебігу, за якого висипання залежать від гормональних факторів.

Ознаки можуть включати:

• початок або продовження акне в дорослому віці;
• погіршення перед менструацією;
• висипання на підборідді, нижній щелепі та шиї;
• глибокі болючі елементи;
• рецидиви після стандартного лікування.

Гормональний механізм можливий і при висипаннях в інших зонах.

Коли потрібно перевірити гормональний стан

Зверніться до лікаря, якщо разом з акне виникають:

• нерегулярні менструації;
• надмірний ріст волосся на обличчі чи тілі;
• випадіння волосся за жіночим типом;
• проблеми із зачаттям;
• різке збільшення ваги;
• потемніння й потовщення шкіри у складках;
• раптове тяжке акне.

Такі симптоми можуть зустрічатися при синдромі полікістозних яєчників або інших ендокринних станах.

Не кожній жінці з акне потрібна велика панель гормональних аналізів. Обстеження визначають за симптомами.

Акне у дорослих

Акне після 25 років може:

• продовжуватися з підліткового віку;
• повертатися після тривалої ремісії;
• вперше з'явитися в дорослому віці.

Можливі фактори:

• гормональна чутливість;
• вагітність або менопауза;
• стрес;
• косметика;
• ліки;
• робота в умовах тертя чи оклюзії;
• спадковість.

Доросла шкіра часто чутливіша та сухіша, тому агресивний «підлітковий» догляд може спричинити сильне подразнення.

«Грибкове акне»: чому це не зовсім акне

Терміном «грибкове акне» часто називають фолікуліт Malassezia — запалення волосяних фолікулів, пов'язане з дріжджоподібними грибами.

Воно може з'являтися:

• на лобі;
• на грудях;
• на плечах;
• на спині.

Типові ознаки:

• дрібні висипання приблизно одного розміру;
• виражений свербіж;
• погіршення в теплі та при потовиділенні;
• відсутність чорних і білих комедонів;
• слабка реакція або погіршення від антибіотиків.

Самостійно поставити діагноз за фотографією складно. Для лікування можуть знадобитися протигрибкові препарати, а не стандартні засоби проти акне.

Що ще може нагадувати акне

Якщо стандартне лікування не працює, проблема може бути не в «стійкому акне», а в неправильному діагнозі.

Гідраденіт — не прищі

Повторні болючі вузли або «фурункули» в пахвах, паху, під грудьми, між сідницями чи на внутрішній поверхні стегон можуть бути ознакою гнійного гідраденіту.

З часом можуть формуватися:

• абсцеси;
• виділення;
• ходи під шкірою;
• рубці.

Видавлювання та звичайна косметика від акне не вирішують проблему. Потрібна консультація дерматолога.

Акне під час вагітності

Вагітність змінює вибір препаратів.

Не використовують або зазвичай припиняють:

• пероральний ізотретиноїн;
• топічні ретиноїди;
• спіронолактон;
• тетрациклінові антибіотики;
• інші потенційно небезпечні препарати.

За погодженням із лікарем можуть розглядатися:

• азелаїнова кислота;
• обмежене використання бензоїлпероксиду;
• окремі топічні антибіотики;
• м'який некомедогенний догляд.

Навіть безрецептурний продукт під час вагітності варто погодити з акушером або дерматологом.

Основні компоненти засобів проти акне

Чому антибіотик не повинен бути єдиним засобом

Самостійне використання топічного або перорального антибіотика підвищує ризик формування стійкості бактерій.

Сучасні схеми зазвичай поєднують антибіотик із бензоїлпероксидом та іншими засобами. Курс перорального антибіотика не повинен тривати безконтрольно роками.

Після завершення курсу часто продовжують підтримувальну неантибіотичну терапію.

Проста схема домашнього догляду

Це не персональне призначення, а базовий принцип. Не починайте всі активні компоненти одночасно.

Вранці

1. М'який очищувальний засіб.
2. Один лікувальний компонент за потреби.
3. Некомедогенний зволожувальний крем.
4. Сонцезахисний засіб широкого спектра SPF 30 або вище.

Увечері

1. Видалення макіяжу.
2. М'яке очищення.
3. Лікувальний засіб тонким шаром на всю проблемну зону.
4. Зволожувальний крем.

Як починати активний засіб

• використовуйте невелику кількість;
• починайте через день або кілька разів на тиждень;
• не наносіть одразу після агресивного скрабу;
• не комбінуйте кілька нових кислот;
• поступово збільшуйте частоту за доброї переносимості;
• при сильному печінні або набряку припиніть використання.

Лікування акне — це не змагання на максимальну кількість активних речовин.

Приклад поступового введення засобів

Не потрібно змінювати схему кожні три дні. Більшості засобів потрібен час.

Як зменшити подразнення

• користуйтеся м'яким засобом без жорстких ароматизаторів;
• не мийте обличчя багато разів на день;
• наносіть зволожувальний крем;
• не використовуйте ретиноїд на мокру шкіру, якщо це посилює печіння;
• не поєднуйте відразу ретиноїд, кислотний пілінг і скраб;
• використовуйте SPF;
• починайте з рідшого нанесення;
• не збільшуйте дозу через відсутність швидкого результату.

Сильне лущення не означає, що лікування працює краще.

Що означає «некомедогенний»

Це маркування вказує, що продукт розроблено так, щоб менше сприяти закупорюванню пор.

Шукайте позначення:

• non-comedogenic;
• oil-free;
• suitable for acne-prone skin.

Проте навіть некомедогенний засіб може не підійти конкретній людині. Реакція залежить від усієї формули, кількості, способу нанесення та індивідуальної шкіри.

Чи потрібно часто мити обличчя

Зазвичай достатньо очищати шкіру:

• вранці;
• увечері;
• після сильного потовиділення.

Надмірне миття не прибирає гормональний механізм або закупорки всередині фолікулів.

Обирайте м'який синтетичний очищувальний засіб із нейтральним або злегка кислим pH. Звичайне лужне мило може пересушувати шкіру.

Чи спричиняють телефон і наволочка акне

Телефон і наволочка можуть накопичувати шкірне сало, косметику та забруднення. Їх варто регулярно очищувати з міркувань гігієни.

Проте акне не виникає просто тому, що на телефоні «більше бактерій, ніж на унітазі». Cutibacterium acnes нормально живе на шкірі, а розвиток захворювання значно складніший за перенесення побутових бактерій.

Телефон може погіршувати стан через:

• тертя;
• тиск;
• тепло;
• контакт із косметикою.

Міняти наволочку корисно, але це не замінить лікування.

Чи впливає харчування на акне

Наразі недостатньо доказів, щоб рекомендувати одну спеціальну дієту для лікування всіх випадків акне.

Досліджуються можливі зв'язки з:

• високим глікемічним навантаженням;
• деякими молочними продуктами;
• сироватковим протеїном;
• загальним характером харчування.

Ці зв'язки не однакові для всіх людей.

Не варто самостійно виключати:

• усі фрукти;
• молочні продукти;
• глютен;
• жири;
• вуглеводи;
• великі групи продуктів.

Якщо ви помічаєте повторюваний зв'язок із певним продуктом, ведіть щоденник і обговоріть спостереження з лікарем або дієтологом. Дієта не повинна спричиняти дефіцити або страх перед їжею.

Сироватковий протеїн і висипання

У частини людей висипання можуть збігатися з початком використання сироваткового протеїну. Проте реакція не є універсальною.

Якщо акне різко погіршилося після нової добавки:

1. перевірте повний склад;
2. оцініть інші зміни в раціоні та тренуваннях;
3. не приймайте анаболічні або гормональні препарати без медичного показання;
4. обговоріть тимчасову заміну продукту зі спеціалістом;
5. не припиняйте основне лікування акне.

Чи допомагає сонце

Засмага може тимчасово замаскувати почервоніння, але ультрафіолетове випромінювання:

• пошкоджує шкіру;
• прискорює фотостаріння;
• підвищує ризик раку шкіри;
• може посилювати пігментацію після акне;
• не лікує закупорювання фолікулів.

Використовуйте некомедогенний сонцезахисний засіб SPF 30 або вище.

Чи можна видавлювати прищі

Видавлювання збільшує ризик:

• більш глибокого запалення;
• інфікування;
• тривалого почервоніння;
• темної плями;
• атрофічного рубця;
• формування звички постійно травмувати шкіру.

Особливо небезпечно видавлювати вузли й кісти.

Акне екскоріє

Це стан, за якого людина постійно чіпає, роздряпує або видавлює навіть невеликі елементи.

На шкірі можуть переважати:

• кірочки;
• ранки;
• плями;
• рубці;
• сліди від нігтів.

Іноді проблема пов'язана не лише з акне, а й із тривогою або компульсивною поведінкою. У такому разі може бути корисною не тільки дерматологічна, а й психологічна допомога.

Гідроколоїдні пластирі іноді допомагають фізично закрити окремі поверхневі елементи від рук.

Плями після акне та рубці — різні речі

Плоскі червоні та коричневі сліди можуть поступово світлішати, хоча процес іноді триває місяцями.

Сонцезахист допомагає запобігати додатковому потемнінню.

Типи атрофічних рубців

• Ice pick — вузькі та глибокі заглиблення.
• Boxcar — ширші округлі чи прямокутні западини.
• Rolling — хвилясті нерівності через тяжі під шкірою.

Один крем не може однаково виправити всі типи рубців.

Дерматолог може використовувати:

• мікронідлінг;
• лазерні методи;
• субцизію;
• хімічні пілінги;
• TCA CROSS;
• філери;
• хірургічні методи;
• комбіноване лікування.

Спочатку потрібно взяти активне акне під контроль, інакше нові рубці продовжуватимуть з'являтися.

Як запобігти рубцям

1. Почати ефективне лікування якомога раніше.
2. Не видавлювати висипання.
3. Не чекати місяцями при вузлах і кістах.
4. Захищати шкіру від сонця.
5. Не припікати прищі агресивними речовинами.
6. Дотримуватися призначеної схеми.
7. Звернутися до дерматолога, якщо з'являються перші заглиблення.

Типові помилки при лікуванні

Коли звертатися до дерматолога

Запишіться на консультацію, якщо:

• є вузли або кісти;
• з'являються рубці;
• залишаються стійкі темні плями;
• акне уражає груди або спину;
• висипання не покращилися після повного курсу догляду;
• після двох правильно виконаних схем немає ефекту;
• діагноз викликає сумніви;
• акне почалося раптово;
• висипання виникли після нового препарату;
• є нерегулярний цикл або інші гормональні симптоми;
• проблема суттєво впливає на самооцінку;
• ви уникаєте людей, фотографій або роботи;
• з'являються тривога чи депресивні симптоми.

Не потрібно чекати, поки легке акне перетвориться на рубцююче.

Коли потрібна термінова допомога

Негайно звертайтеся по допомогу, якщо:

• тяжкі висипання супроводжуються температурою;
• швидко з'являються виразки;
• виникає сильний біль у суглобах;
• набрякає обличчя;
• є утруднене дихання після нового засобу;
• з'явилися пухирі або значний опік;
• акне спричиняє думки про самоушкодження.

Часті питання

Короткий чек-лист

Перевірте, чи ви:

• правильно визначили основний тип висипань;
• використовуєте м'який очищувальний засіб;
• не миєте обличчя багато разів на день;
• наносите некомедогенний крем;
• користуєтеся SPF;
• ввели лише один новий активний засіб;
• не видавлюєте прищі;
• не використовуєте антибіотик самостійно;
• не очікуєте результату за три дні;
• не лікуєте вузли тільки пластирями;
• не використовуєте ретиноїди під час вагітності;
• звертаєтеся до лікаря при рубцях і глибоких елементах.

Висновок

Акне може складатися з відкритих і закритих комедонів, папул, пустул, вузлів та кіст. Визначення основного типу висипань допомагає підібрати правильне лікування.

При комедональному акне найчастіше використовують топічні ретиноїди, саліцилову або азелаїнову кислоту. При запальних папулах і пустулах до схеми часто додають бензоїлпероксид. Якщо потрібен антибіотик, його не повинні використовувати як єдиний засіб.

Глибокі вузли й кісти мають високий ризик рубцювання та потребують дерматолога. Для тяжкого або стійкого акне можуть застосовуватися системні антибіотики, гормональна терапія або ізотретиноїн.

Ізотретиноїн і спіронолактон — різні препарати. Ізотретиноїн не блокує андрогени, а комплексно впливає на основні механізми тяжкого акне. Він потребує медичного контролю й суворо протипоказаний під час вагітності.

Так зване грибкове акне часто є фолікулітом Malassezia. Розацеа, періоральний дерматит, вросле волосся та гнійний гідраденіт також можуть нагадувати прищі, але потребують іншого лікування.

Акне не спричиняється просто брудною шкірою, телефоном або наволочкою. Надмірне миття й агресивні домашні засоби можуть лише посилити подразнення.

Найважливіші умови успіху — правильний діагноз, регулярна терапія протягом достатнього часу, м'який догляд, сонцезахист і відмова від видавлювання. Якщо висипання болючі, залишають рубці або не покращуються після повного курсу лікування, консультацію дерматолога не варто відкладати.